摘除膽囊的手術(shù)稱為膽囊切除術(shù)(cholecystectomy)。膽囊位于腹部右側(cè)。如果膽囊內(nèi)部或膽管內(nèi)有結(jié)石,則可能需要摘除膽囊。結(jié)石可能導(dǎo)致腫脹或感染。膽囊切除術(shù)有兩種方式。請(qǐng)向醫(yī)生咨詢采取何種方式。
•腹腔鏡膽囊摘除手術(shù)在腹部開3或4個(gè)很小的切口。醫(yī)生通過這些小切口,使用攝影頭和工具摘除膽囊。采用腹腔鏡手術(shù),康復(fù)更快,疼痛更少,疤痕較少,傷口問題也較少。通常在手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)即可回家。
•開腹膽囊摘除手術(shù)在腹部右側(cè)肋下開一個(gè)較大的切口。醫(yī)生通過這個(gè)切口,摘除膽囊。手術(shù)后,最多可能需要住院三天。
準(zhǔn)備工作:
•向醫(yī)生說明正在服用的所有藥物。務(wù)必要包括任何說明處方藥物、非處方藥物、維生素和草藥。
•可能會(huì)要求您在手術(shù)前數(shù)天禁服阿司匹林或布洛芬。
•詢問醫(yī)生,手術(shù)當(dāng)天上午是否須服用任何藥物。如果需要,服藥時(shí)須僅用少量水送服。
•手術(shù)前一天,午夜后不要吃東西或喝飲料(包括水)。
•如果對(duì)藥物、食物或其它物品過敏,手術(shù)前須向工作人員說明。
手術(shù)程序:
•會(huì)讓您換上醫(yī)院的罩衣。
•手臂上插入靜脈注射導(dǎo)管,注射藥物和流體。
•躺在推車上進(jìn)入手術(shù)室,由人協(xié)助您上手術(shù)臺(tái)。為安全起見,可能用帶子固定您的腿。
•您會(huì)接受麻醉藥,在手術(shù)過程中處于睡眠狀態(tài)。麻醉藥通過靜脈注射或面罩給藥。
•清潔腹部,用布蓋在身上,以保持手術(shù)部位的清潔。
•開出刀口。
•摘除膽囊。
•用縫合線、縫合器或特殊膠條(免縫膠條)封閉切口。
•用繃帶包扎縫合處或縫合器。
手術(shù)后住院期間:
•會(huì)送您到康復(fù)室接受密切的觀察,直至醒來并且表現(xiàn)良好。
•經(jīng)常檢查您的呼吸、血壓和脈搏。
•醫(yī)生會(huì)向您介紹手術(shù)情況。
•如果在手術(shù)當(dāng)天出院回家,要注意因手術(shù)麻醉藥物的影響,您可能很嗜睡。為了您的安全,需要有家屬或朋友送您回家。
•如果刀口很大,手術(shù)后要住院一段時(shí)間。手術(shù)刀口附近可能有滲出液。護(hù)理人員會(huì)檢查和清理。出院前,一般會(huì)清理刀口的滲出液。
在家中休養(yǎng)期間:
•休息。每天逐漸增加活動(dòng)量。
•遵醫(yī)囑服用藥物。
•打電話給醫(yī)生,安排復(fù)診。
•手術(shù)后2天可洗淋浴。手術(shù)后一周內(nèi),切勿洗盆浴。
•如果手術(shù)刀口有繃帶固定,手術(shù)后次日拆除繃帶。除非醫(yī)生或護(hù)士有指示,否則不需要換繃帶。如果有必要,護(hù)士會(huì)教您如何換繃帶。如果手術(shù)刀口使用免縫膠條,不要?jiǎng)用饪p膠條。免縫膠條應(yīng)在7至10日內(nèi)自行脫落。
•腹腔鏡手術(shù)后如果出現(xiàn)頸部或肩膀疼痛是正常的,原因是手術(shù)中向腹內(nèi)注入了氣體。多休息,熱敷肩部,緩解疼痛。用幾個(gè)枕頭墊高頭部和肩膀。
•手術(shù)后,您可能大便困難。走動(dòng),吃高纖維谷物、豆類、蔬菜和全麥面包,均有助于緩解大便困難。此外,喝梅汁也可緩解大便困難。
•為防止手術(shù)后發(fā)生肺部感染,您可能需要做深呼吸和咳嗽練習(xí)。清醒時(shí)每小時(shí)做一次深呼吸和咳嗽,夜晚醒來時(shí)也要做。深呼吸和咳嗽時(shí),用枕頭或用毯子折起來蓋在手術(shù)刀口上作為扶持。
•手術(shù)后_____天內(nèi),切勿提舉超過_____磅的重物。
•獲得醫(yī)生準(zhǔn)許前,切勿駕車。開始駕車后,切勿服用止痛的處方藥物。
•詢問醫(yī)生或護(hù)士是否應(yīng)限制其它活動(dòng),例如恢復(fù)上班或上下樓梯。